Page 61 - Julio 2015

JFuAlioD2015 Racó judicial
y prognosis tratar estas lesiones con los medios físicos a
su alcance. Una de esas herramientas es la movilización
de las articulaciones sinoviales y el tejido blando; o la
inmovilización cuando se haga necesaria. Me parecería
un disparate colosal adoptar el modelo francés y que el
fisioterapeuta, a no ser que sea osteópata, no pueda
movilizar una articulación porque no tiene competen-
cias para ello; para mear y no echar gota, amigo lector.
Ni la movilización articular es la mejor ni la única herra- terapia de cinco euros, para los que pretenden arreba-
mienta al servicio del fisioterapeuta pero es, sin duda,
la que genera más controversia. La mejor herramienta
de la fisioterapia a mi juicio es el razonamiento clíni-
co que nace del conocimiento académico, la evidencia
disponible y la experiencia profesional; el diagnóstico
y el tratamiento son consecuencias naturales de este
proceso. Maitland o Kaltenborn fueron fisioterapeutas
excepcionales y su profesionalidad se ponía de mani-
fiesto sin apenas sacar las manos en los bolsillos; son
preferibles unas manos llenas de cerebro que un ce-
rebro lleno de manos. Retorcer pescuezos, acribillarle
los lomos al paciente con manipulaciones articulares al
buen tun tun no es un elemento terapéutico ni estable-
ce a un terapeuta como osteópata o fisioterapeuta; le
hace simplemente una lacra para la sociedad y un insul-
to a nuestra profesión.
El toro, de casta noble hasta los corvejones, responde
fiel a la muleta al compás de los lances que marca el
diestro. Naturales y pases de pecho se suceden uno
tras otro; las manoletinas y los molinetes levantan al pú-
blico en los tendidos, atentos a que el diestro se lleve
un pitonazo en el triángulo de Scarpa y la espiche allí
mismo como Joselito el Gallo, Paquirri y tantos otros. El
toro se arrima sincero, exigente con el pitón izquierdo
mientras el tercio de muerte llega a su fin. El del traje
de luces empuña el acero y lo enfila con el hoyo de las
agujas mientras en la plaza se hace el silencio. De im-
proviso un mar de pañuelos blancos cubre los tendidos
y el torero aguarda el merecido indulto mientras el toro,
derrochando nobleza, aguarda el envite devolviendo la
mirada al diestro… A estas alturas de la corrida hay de-
masiado respeto mutuo para que el torero le propine al
toro un golletazo o una estocada pescuecera facilona;
tampoco cabe que el toro le desgarre la femoral al dies-
tro de un pitonazo bajuno. Toro y torero están íntima-
mente relacionados, son una misma cosa y dependen
el uno del otro para que la Fiesta, con “F“ de Fisiotera-
pia, continúe su curso en este país de contradicciones.
La Fisioterapia es una especialidad de las ciencias sani-
tarias con la manga tan ancha que es capaz de agluti-
nar conceptos científicos dispares, filosofías variopintas
y técnicas de tratamiento ancestrales; por ello reservo
las estocadas fulminantes para los intrusos playeros o
urbanitas, para los que permiten las sesiones de Fisio-
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Me consta que los conceptos originales de Still han
evolucionado hasta aceptar los parámetros de la
Practica Basada en la Evidencia y desde aquí aplaudo
el proceso; sin embargo no resulta de recibo permitir
que la osteopatía en España se apropie de los conceptos
de terapia manual por apatía de los fisioterapeutas o
connivencia con las instituciones.
tar técnicas de movilización articular al fisioterapeuta,
para el profesorado que no sabe hacer la “O” con un
canuto o pasa mucho de calentarse la cabeza, para los
vendedores de cursos inútiles, para la indolencia y la
endogamia en círculos académicos y para la cobardía
en las instituciones que gobiernan, regulan y aglutinan
a los fisioterapeutas en España.
No se trata de indultar a la osteopatía porque no hay
nada que indultar; los conceptos clínicos en los que la
osteopatía, la quiropraxia o la terapia manual basan sus
intervenciones deben ser parte integral de la educación
que se recibe en las universidades españolas, concep-
tos médicos sobre los que en las aulas se reparten con
pinceladas demasiado escasas. No es de extrañar que
los recién egresados salgan al mercado laboral justitos
de formación académica y hambrientos de formación
post-grado. Incómodos con los conceptos de movi-
lización, diagnóstico, diagnóstico diferencial o razo-
namiento clínico en fisioterapia resulta políticamente
aceptable incluir a la osteopatía como una especialidad
de la Fisioterapia en vez de aceptar nuestra propia in-
capacidad de reconocer al fisioterapeuta como el es-
pecialista en medicina musculo-esquelética y otorgarle,
entre otras cosas, la capacidad de examinar, diagnosti-
car y tratar al paciente basándose en su propio razona-
miento clínico. Este es el ruedo en el que los Colegios,
Universidades, sindicatos y asociaciones profesionales
brillan por su ausencia; tal vez porque nadie en su sano
juicio que pretenda medrar en España puede permitir-
se el lujo de calzarse un traje de luces, amarrarse los
machos y agarrar al toro por los cuernos.